房劳复

血之运行，听命於气，气乃先天肾水之中，一点生阳，静而复动，化生精血， 若以房劳，伤其精血，则水虚而火发，气动而血升，乌有病之不发乎，宜都气丸， 加麦冬龟鹿胶治之，火盛者，大补阴丸，加鹿胶桑螵治之，或加味虎潜丸， 脾肾兼治，或三才汤，加桑螵秋石海粉黄柏紫梢花治之，失血之人， 以养息为第一，若不忌房劳，是自促命期，於医何咎。 附抱儿痨论世谓妇人有胎，复得嗽发热骨蒸，或吐血，或梦交，名为抱儿痨， 其胎不能孕满十月，或七八月，或五六月，胎便萎堕，儿不长成，其每坐产之後， 不得满月，定然废命，古书不见名论，俗医又无治法，世皆以死证目之， 而死者果相接踵，良可哀也，夫妇人怀孕，其气血既结养胞胎，又加以病， 再耗其气血，一身之气血无多，那堪两件消耗，是以其胎不能长养，而母被胎困， 又受病侵，双斧代枯树，不死何待，顾其受命之重，诚如所云，而果得治法， 何难起死回生哉，吾妻病此，亲手调治，竟得保全，始知抱儿痨之所以不起者， 失治之咎耳，夫妇人血和，然後有子，血病於是胎病，治之之法，总视其证， 有时以安胎为主，胎安则母自安，有时以治病为主，病去则胎自固，据其见证， 照病用药，自无不愈者也，大旨此病，世皆谓为极虚之证，而不知此病，多是实邪， 何以言之，盖人身除肠胃中，皆不可有物塞碍，是以针砭刺穴，停住片时， 即能堵塞其气，况胎乃顽然一大物，塞於下部，则气实而喘，气逆而呕， 气盛而为火，皆以其壅塞故也，夫人之怀孕，不啻藏珍，而胎之病人，有如积块， 是以怀孕之脉，沉分抟指，亦与下焦积块之脉相似，第积块攻而通之， 则实邪去而人安，胎则无攻通之法，是以不便施治，然有逆实之证，亦须消息， 以甫兼攻，斯不至留病为患，盖必摆脱一切拘禁，而後可救，皆不能救之死证， 内经云，有故无殒也，则知不拘禁例，一意治病，为安胎最上之法，故抱儿痨， 吐血逆满，不须顾胎，直宜凉血泄瘀，丹皮桃仁，所以不忌，瘀血既去，则不壅热， 去旧生新，胎反得新血之养，若气逆火甚，非寻常杏仁枳壳枯芩等药所能治者， 酒炒大黄，亦间可用，又凡此病，皆胎气壅於下部，反而上薰，肺金直当其气， 故治抱儿痨，以保养肺金，为第一要法，清燥救肺汤，紫苑散主之，痰凝气阻， 逆不休者，豁痰丸治之，水饮冲肺，肺胀嗽，不得卧息者， 葶苈大枣泻肺汤主之，桔梗甯肺汤，补泻兼行，保和汤，多补少泻，皆宜酌用， 此病发於胞中，其本在下，清理肺金，不过治标之法耳，然胎在下部， 既不能攻治其本，则不得不重治其标，保助肺金，以敌病气，虽病气上薰， 亦无碍也，且肺为华盖，位虽居上，而通调水道，下输膀胱，又主制节，下达大肠， 肺调则大肠不滞，气得从大肠而泄，则胎虽阻之，而上薰之势，亦稍杀矣， 肺调则小水通利，气得从小水而泄，则胞中之气，亦得从小水泄下，盖膀胱者， 胞之室，膀胱畅，则胞气可借之得舒，而上薰之势，亦少杀矣，若大便燥结者， 急宜用清燥救肠汤，加火麻仁白芍肉苁蓉枳壳厚朴当归治之，若小便不利者， 急宜用清燥救肺汤，加草稍生地木通防己知母桑皮治之，且小便出膀胱，属太阳经， 主皮毛，大便出大肠，属阳明经，主肌肉，二经调达，则肌肉皮毛之气， 皆清理而不滞，自不发寒蒸热矣，第皮毛肌肉之属气分者，既可以免，而腠理之热， 属血分者，并不关於二经，人身腠理之气，乃三焦所司，三焦属相火，内寄於肝胆， 而下藏於胞室，今胞室既为胎所站，则相火上壅而为呕吐，失血者往往而然， 相火之气，循经外达，壅於腠理，则生寒热，甚则骨蒸，推原其故， 以胞室为胎所站，相火不得任意游行，是以壅遏，此时不能夺去其胎， 只得清泄胞中之气，使相火有所泄，斯不与大壅耳，宜四物汤， 加黄柏知母赤茯苓泽泻山萸肉甘草稍肉苁蓉，此是治胞室，以滋相火之本也， 外用小柴胡汤，以和其腠理，蒸热之甚者，可用清骨散以泻之，此是治少阳， 以清相火之标也，是时胞宫不便重治，只合多清少阳，以重治其标，即不全愈， 而亦杀其病气矣，如欲胞室腠理，面面兼治，则宜四物汤，合柴胡清骨散治之， 夫抱儿痨之病，根虽在胞，而其受病，则在於肺，惟其肺金津虚，无以转输於下， 是以胞中之水，皆得泛上，而为病，无论热诸证，总宜大滋其肺，使肺津得调， 肺气得降，则胞中之水火，虽欲上逆，而亦不为害，救肺汤，紫苑散，太平丸， 保和汤，人叁清肺汤，阿胶泻白散，可常服之，第胞宫之水火上逆，则病见肺， 而水火之实，又实根於肾中，胞宫之相火，肾中之阳也，胞宫之水阴，天癸之水也， 须极力滋补其肾，使水化则不为痰，阴足则不动火，此为正本清源之治，肾中阴虚， 而火动者，则水结为痰，为为肿，为淋闭骨蒸，地黄汤， 加杏仁五味子麦冬桑皮黄柏知母以清之，肾中阳虚不化水者，则水停为饮， 为为肿，为淋闭，清谷不化，宜地黄汤，加故纸， 杜仲艾叶附片台乌药沉香木通以温其阳，若肾中痰火上逆之至，喘不止， 胎亦上逼，照上用六味地黄汤， 加龙骨牡蛎钟乳石牛膝半夏五味子麦门冬川贝母治之，此坠降之药，各书俱云坠胎， 然无病之胎，固忌此等，今既有肾气逆上之病，高者抑之，有病受坠，而下之， 乃适当其胎之正位，胎反其位，而下上逼，何堕之有，至於气逆之极，发动吐血， 呕呃哕，诸般上逆之证，宜降气者，枳壳厚朴葶苈子槟榔，任量而施，宜降火者， 酒大黄胡黄连知母黄柏龙胆草，随宜取用，亦所不妨，况乎胎中吐血， 多因素有瘀血阻滞，胎气两不相容，是以动血，欲去瘀血， 凡桃仁丹皮五灵脂红花延胡索等，皆宜用之，若徒守拘禁，与养痈成患无异， 医者果能破除俗见，而叁透其所以然，於治抱儿痨，何难起死回生哉。 又日，用药虽不必徒守拘禁，然亦须审病，中病而止，忽毫无顾忌，而不知轻重也， 慎之。 产母之所以系胎者，带脉也，带脉解则胎坠矣，若见腰痛之证， 则早用当归 白术熟地淮山药杜仲故纸山萸肉龟胶黄柏黄知母免丝子甘枸杞续断云茯苓治之， 其馀带脉治法，详经血产血门，产母既病抱儿痨，困惫之极，胎不能保， 则亦无须存胎，但以安保产母为急，归芎汤，加人叁糯米根阿胶，听其安可也， 堕亦可也，胎既下後，但照正产，按法治之，去瘀生新，自无不愈。 再按抱儿痨，产前己大虚耗，一旦产後，必见危险之证，较之寻常正产，更宜预防， 一汗出不止，独叁汤救之，浮热脉大者，加附子，以引阳入阴，此虽胎前常病， 火燥，而至是阳气欲脱，不得仍照火燥治法，四物汤，加炮姜，亦是从阴引阳之法， 皆可审用，一喘促为气脱之候，叁附汤，加五味沉香治之，一血崩为血脱之候， 归脾汤，加血馀灰?_鱼胶治之，亦有怒动肝火，而血崩者，归脾汤， 加柴胡栀子治之，此三危证，正产有之，病抱儿痨者，在所必有，医家病家， 皆宜预防。 夫胎前属实热，产後属虚寒，平人大然也，至於病抱儿痨者，胎前之病， 无一非热，至於产後，则不尽虚寒，盖胎前已病阴虚，而产後去血过多，其阴愈虚， 发热发，尤属痿燥之极，若徒守产後宜温补之说，鲜不促命，宜左归饮， 加阿胶天花粉百部人叁麦门冬玉竹五味子治之，骨蒸逆者，团鱼丸治之， 阴虚火动，挟水饮而上干者，四物汤，合二陈汤， 再加迤胡黄芩姜汁竹沥竺黄胆南星金箔牛黄治之，其馀杂证，均照产科治法， 自无不愈，兹所论者，乃抱儿痨，产後之治法，与正产略异，然亦第举其端， 尚待医土扩而充之。 一凡治抱儿痨，必先熟吾书中，经血胎血产血诸门，而於各女科，又叁酌， 庶克有济。 一凡抱儿痨，须在初病时，即行调治，治或未愈，而用药不错，庶几产後可以治愈， 如不知治法，则产後必亡，医家病瘃，两宜慎之。 以上所论抱儿痨治法，已具大略，而内中又或力外感，则虽照血家感冒之法， 加减治之，或加内伤，则虽照血证饮食诸法，加减治之，或添怒气而病增， 则宜照怒复条内，所用诸药治之，或加房劳而病剧，则宜照房劳复条内， 所用诸药治之，法外有法，难以笔传。